Кровотечение может возникать вслед ствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов при ранениях и некоторых заболеваниях.
Способность крови образовывать сгусток называется свертыванием. Это очень сложный процесс последователь ных ферментативных биохимических реакций, предохраняю щих организм от кровопотерь.
Рассмотрим этот процесс упрощенно.При ранениях повреждаются клетки тканей и тромбоциты. В результате образуется особое вещество тромбопластин. Затем это вещество при участии солей кальция и некоторых белков (глобулинов), содержащихся в кровяной плазме, под действием специально го фермента превращается в протромбин, который взаимодей ствуя, в свою очередь, е солями кальция, дает начало ферменту тромбину. Под каталитическим действием тромбина растворимый белок плазмы фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который выпадает в виде клубка спутанных бесцветных нитей, в петлях кото рого задерживаются фор менные элементы крови. Из кровяного сгустка вы­жимается жидкость — кро вяная сыворотка, которая представляет собой плазму, лишенною фибриногена. Вне сосудов кровь свертывается в течение 3—4 мин, а циркулирующая в сосудах вообще не свертывается. Уста новлено, что во внутренней оболочке стенок сосудов выраба тывается особый фермент, препятствующий свертыванию крови.
Понижение температуры замедляет активность ферментов и удлиняет время свертывания крови.
У некоторых людей, как правило у мужчин, иногда встре чается заболевание, называемое гемофилией. При гемофилии способность крови к свертыванию значительно понижена. Это связано с отсутствием в плазме крови одного из белков — глобулинов, необходимых для образования протромбина. Вы яснено, что гемофилия относится к числу наследственных за болеваний и передается сыновьям от матерей, у которых эта болезнь не проявляется.
Чтобы предохранить кровь от свертывания, к ней прибавляют вещества, переводящие соли кальция в нерастворимое состояние и осаждающие их. Так, к крови, предназначенной для переливания, добавляют соли лимонной кислоты.