В связи с достаточно высокой распространенностью, сейчас запор относят к важным проблемам в медицине.
Хронические запоры встречаются особо часто у малолетних детей и у пожилых людей старше шестидесяти лет.
Следует различать термины «хронический запор» и "эпизодический" либо "ситуационный" запор.Вторые, как правило, возникают на протяжении определенного, довольно непродолжительного периода времени. Они обуславливаются разными вызывающими их факторами и ситуациями. Подобные запоры, обычно, заболеванием не считаются.
Для подавляющего числа людей хроническую задержку в опорожнении кишечника больше чем на сорок восемь часов надо рассматривать как запор. Так, для него характерны очень малое количество кала, а также его повышенная твердость или сухость, отсутствие чувства окончательного опорожнения кишечника.
У больных, которые страдают запором, встречаются все данные признаки, но отдельные из них могут также отсутствовать. Наличие же одного из вышеперечисленных симптомов свидетельствует уже о запоре. Изменение характерных для данного человека, как частоты, так и ритма дефекаций – это тоже важный признак запора.
Запоры обычно являются симптомом иной патологии, например, гастрита, холецистита, спастического либо атонического колита.
В медицинской литературе существует много определений понятия хронического запора, однако, главным образом, они сводятся к следующему:
• частота стула меньше, чем три раза в неделю;
• для дефекации требуется напряжение;
• стул плотный либо бугорчатый;
• возникает ощущение лишь частичного опорожнения кишечника.
Симптомы при запорах довольно разнообразны и в сильно степени зависят от самого характера заболевания, которое стало их причиной. Так, в отдельных случаях запор – это единственная жалоба, в иных – больные обращают внимание также на другие недомогания.
Порой больных беспокоят боли, а также чувство распирания в области живота; облегчение наступает лишь после дефекации либо отхождения газов.
Достаточно тягостным симптомом запора оказывается вздутие живота (метеоризм), оно обусловлено медленным продвижением каловых масс по толстой кишке, а также повышенным образованием газа из-за деятельности бактерий. Вздутие живота, кроме собственно кишечных симптомов, также может сопровождаться и рефлекторными реакциями иных органов: например, болями в сердце или сердцебиением.
У больных в случае запоров может понижаться аппетит, часто появляются отрыжка воздухом и дурной вкус в ротовой полости. Нередко снижается трудоспособность, и возникают головные боли, появляются боли в мышцах, наблюдается общая нервозность и подавленное настроение, зачастую расстраивается сон.
Кроме того запоры могут сопровождаться также изменениями кожи. Она может становиться бледной, иногда с желтоватым оттенком, очень дряблой и неэластичной.
В случае энтерита запоры отмечаются в 20 процентах случаев, а в случае хронического колита – в 50 процентах.
Длительно существующий запор легко может вызывать разные осложнения: вторичный колит или проктосигмоидит.
Частота дефекаций при этом может быть разной: от 1-го раза в два-три дня до 1-го раза в неделю или реже. Кал, как правило, уплотнен, сухой и имеет вид иссушенных темных шариков либо комков, напоминает овечий.
У отдельных больных наблюдается т. н. запорный понос, когда после длительной задержке опорожнения случается разжижение кала слизью, которая образуется из-за раздражения стенки кишки.
В случае длительного застоя содержимого пищевых масс возможно обратное его попадание в тонкую кишку, что вызывает развитие энтерита. Запоры, кроме того, могут осложняться и заболеваниями желчевыводящих путей или гепатитом.
Длительные запоры хорошо способствуют появлению разных болезней прямой кишки. Наиболее часто возникает геморрой и трещины прямой кишки либо воспаление околопрямокишечной клетчатки. Порой они становятся фактором расширения и увеличения длины толстой кишки – это делает запоры намного более упорными.
Самым грозным осложнением считается рак прямой или толстой кишки. Есть мнение, что застой пищевых масс в кишечнике, который вызван употреблением продуктов, очень бедных пищевыми волокнами, может приводить к повышенной концентрации канцерогенных веществ, а также их длительному воздействию на стенку кишки.
Очень тревожными симптомами, которые позволяют заподозрить возможность возникновения раковой опухоли толстой кишки, считаются общее плохое самочувствие и похудание, кровь в кале.
Лечение запора протекает в рамках проводимых медицинских мер для устранения основного заболевания. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко.