Возбудителем инфекционного заболевания «клещевой энцефалит» является флавирус. Вирус клещевого энцефалита устойчив во внешней среде, погибает при длительном воздействии ультрафиолетовым облучением. Долго сохраняется в непастеризованном молоке, но быстро погибает при кипячении.Из трех разновидностей вируса – центрально-европейского, дальневосточного и сибирского – наиболее опасен дальневосточный подтип.
Вирус, попадая в кровь человека со слюной инфицированного иксодового клеща, вызывает лихорадку, общую интоксикацию и, часто, тяжелое поражение центральной нервной системы.
Симптомы болезни проявляются не сразу – латентный период составляет от одного дня до месяца, в среднем – от одной до двух недель. Вирус проникает в лимфатическую систему, размножается в клетках кровеносных сосудов. Когда происходит накопление предельной массы вируса, возникают симптомы схожие с гриппозными. Температура тела резко повышается до 38-40 С°, сильно болит голова. Больного тошнит и рвет, отмечается общая слабость и нарушения сна. Кожные покровы лица, шеи, верхней части грудной клетки, конъюнктивы глаз краснеют. Вышеописанная форма заболевания носит название лихорадочной, завершается в течение 3-5 дней. Наиболее часто встречается, но редко диагностируется, из-за схожести с признаками ОРВИ.
Если заболевание продолжает прогрессировать, это означает, что вирусу удалось попасть, через гематоэнцефалический барьер, в головной мозг. Данная стадия клещевого энцефалита носит название менингеальной. На этой стадии, поражаются мозговые оболочки, проявляются симптомы поражения центральной нервной системы. На фоне высокой температуры появляется усиливающаяся головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, светобоязнь и другие симптомы поражения оболочек мозга. При люмбальной пункции (прокола в области поясницы) выявляются воспалительные изменения в спинномозговой жидкости. Болезнь поддается лечению, выздоровление наступает в течение 10-14 дней. Оздоровление ликвора или спинномозговой жидкости, длится несколько дольше.
При очаговом поражении мозга развивается более тяжелая форма клещевого энцефалита, так называемая менинзоэнцефалитическая. Симптомы различны, в зависимости от размещения и размеров очагов поражения головного мозга. Больных мучает головная боль, тошнота, рвота. Нередко возникают галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение (необоснованное движение конечностями, сопровождающееся неосознанной речью), нарушение сознания, параличи.
При полиомиелитической форме клещевого энцефалита, возникают парезы (от греч. paresis – ослабление, здесь – ослабление двигательных функций) и параличи верхних конечностей, мышц шеи и рук. В конце 2-3-й недели возникает атрофия пораженных мышц, приводящая к развитию инвалидности.
Менингоэнцефалитическая и полиомиелитическая формы энцефалита могут привести к летальному исходу болезни.
Эффективными профилактическими мерами являются:
- предупреждение укусов клещей;
- осмотры кожных покровов после посещения леса и садовых участков;
- кипячение деревенского молока;
- немедленное удаление насекомого в асептических условиях.
Экстренная профилактика проводится после укуса клеща, путем введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Лица, чья трудовая деятельность связана с работой в природных очагах инфекции, подвергаются вакцинированию.
Эффективных специфических противовирусных препаратов не существует, проводится симптоматическое лечение, зависящее от тяжести заболевания. Больным клещевой энцефалопатией показана госпитализация и строгий постельный режим. Выздоровление наступает медленно, все переболевшие клещевым энцефалитом с поражением ЦНС состоят на учете у невропатолога.