Дерматомиозит – системное заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани кожи и мышц, аутоиммунной природы. В механизме развития его важную роль играют фокальные очаги инфекции, нарушение функций нервной, эндокринной систем, опухоли и другие факторы.Отмечают нарушение обмена кальция с отложением его в коже, подкожной основе и мышцах, а в период обострения процесса – креатинурию, ступень, которой прямо пропорциональна тяжести заболевания, и повышение креатин-креатининового коэффициента. Характерным также является резкое снижение активности креатинфосфокиназы, повышение активности трансаминазы и нормальной альдолазы, а также увеличение в покое в 6 – 10 раз в крови уровня молочной кислоты. Выявляют значительные изменения электрической активности мышц.
Заболевание чаще встречается у детей. Вначале быстро развивается общая слабость, адинамия, снижается аппетит, отмечаются субфебрильная температура тела, онемение, боль в конечностях. На коже лица появляются ярко-красная, затем лиловая или винно-красная отечная эритема, особенно выраженная в окологлазничной области (наподобие очков). Одновременно отечная эритема может появиться на шее, в паховой области, на задней поверхности мелких суставов и на других участках. На фоне эритемы не редко развиваются волдыри, геморрагии, пузыри и узловатые высыпания. По внешнему виду изменения на коже напоминают пойкилодермию. Отмечается сильная болезненность мышц при пальпации, пассивных и активных движениях. Такое сочитание называют пойкилодерматомиозитом. Общее состояние больного становится тяжелом он через 1 – 3 года нередко умирает. В крови обнаруживают анемию, лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопению.
Дерматомиозит нужно отличать от акродинии, острого эритематоза, эритемы, ревматизма, узелкового периартериита.
При лечении используются глюкокортикоидные гормоны от 1 до 5 мг/кг массы тела в сутки, антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, олеандомицина фосфат, олететрин, цепорин, кефзол и другие), противомалярийные препараты, кислоты аскорбиновая, никотиновая, ретинола и токоферола ацетат. Обязательно наблюдение дерматолога.