Задачи, поставленные перед средствами для местного применения, напрямую зависят от стадии заболевания. Так, при прогрессирующей применяют противовоспалительные средства, а при стационарной и регрессирующей — кератолитические (2–5% салициловая мазь) и рассасывающие (10–30% нафталановая мазь, 5–10% ихтиоловая мазь). На всех стадиях псориаза используют ЛС для местного применения, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС), что может привести к развитию таких побочных эффектов, как атрофия кожи, появление гипо- и гиперпигментации, телеангиэктазий, стероидных акне, стрий.
Новым словом в местном патогенетическом лечении псориаза стал препарат ФОРКАЛ мазь от компании «Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД.», которому сегодня на фармацевтическом рынке Украины нет аналогов среди ЛС для наружного применения. Действующее вещество препарата  — кальцитриол (1,25 дигидроксихолекальциферол) — один из наиболее активных метаболитов природного витамина D3, который действует на основные патогенетические звенья псориаза и не проявляет побочных эффектов, свойственных препаратам для местного действия, содержащих ГКС. Кальцитриол оказывает влияние на специфические рецепторы кератиноцитов эпидермиса. Это способствует нормализации скорости деления клеток эпителия и ускоряет морфологическую дифференциацию эпителиоцитов, способствуя полноценному созреванию в них кератина. Кроме того, кальцитриол угнетает продукцию интерлейкинов, а также ускоряет процесс отшелушивания ороговевших клеток.
Как показали результаты клинических исследований, кальцитриол не вызывает сенсибилизации и фотоаллергических реакций, отличаясь лучшим профилем переносимости по сравнению с другими аналогами витамина D3 (Queille-Roussel C. et al., 2001). В ходе другого исследования кальцитриол продемонстрировал такую же эффективность, как и кальципотриол (еще один метаболит витамина D3), тогда как профиль безопасности у кальцитриола был достоверно выше (Zhu X., Wang B. et al., 2007).
Как показали результаты исследований, лечение препаратом, содержащим кальцитриол в дозе 3 мкг/г на протяжении 12 нед, представленной в ФОРКАЛ мази, свидетельствовало о том, что эффективность терапии прогрессивно повышается в зависимости от ее продолжительности. Так, через 4 нед у 11,6% пациентов достигнута клиническая ремиссия, через 8 нед — у 28,3% и через 12 нед — у 63,3% (Carbony I. et al., 2005).
Показанием к назначению этого препарата является местное лечение кожных проявлений вульгарного псориаза легкой и средней степени тяжести в стационарной и регрессирующей стадиях. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). При этом после проведения процедуры необходимо тщательно вымыть руки, а при случайном попадании мази на слизистые оболочки глаз, рта или носа их следует тщательно промыть теплой водой. При нанесении мазь не должна покрывать более 30% поверхности кожи. Максимальная рекомендуемая доза ФОРКАЛ мази составляет 100 г в нед.
Терапевтический эффект при лечении препаратом ФОРКАЛ мазь развивается постепенно — через 1–2 нед применения. Первым признаком улучшения является исчезновение чешуек, затем высыпные элементы становятся более плоскими, уменьшается гиперемия. Средняя продолжительность лечения составляет 6–8 нед. При необходимости возможен более длительный курс, а также применение препарата в качестве поддерживающей терапии в течение одного года.
Задачи, поставленные перед средствами для местного применения, напрямую зависят от стадии заболевания. Так, при прогрессирующей применяют противовоспалительные средства, а при стационарной и регрессирующей — кератолитические (2–5% салициловая мазь) и рассасывающие (10–30% нафталановая мазь, 5–10% ихтиоловая мазь). На всех стадиях псориаза используют ЛС для местного применения, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС), что может привести к развитию таких побочных эффектов, как атрофия кожи, появление гипо- и гиперпигментации, телеангиэктазий, стероидных акне, стрий.
Новым словом в местном патогенетическом лечении псориаза стал препарат ФОРКАЛ мазь от компании «Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД.», которому сегодня на фармацевтическом рынке Украины нет аналогов среди ЛС для наружного применения. Действующее вещество препарата  — кальцитриол (1,25 дигидроксихолекальциферол) — один из наиболее активных метаболитов природного витамина D3, который действует на основные патогенетические звенья псориаза и не проявляет побочных эффектов, свойственных препаратам для местного действия, содержащих ГКС. Кальцитриол оказывает влияние на специфические рецепторы кератиноцитов эпидермиса. Это способствует нормализации скорости деления клеток эпителия и ускоряет морфологическую дифференциацию эпителиоцитов, способствуя полноценному созреванию в них кератина. Кроме того, кальцитриол угнетает продукцию интерлейкинов, а также ускоряет процесс отшелушивания ороговевших клеток.
Как показали результаты клинических исследований, кальцитриол не вызывает сенсибилизации и фотоаллергических реакций, отличаясь лучшим профилем переносимости по сравнению с другими аналогами витамина D3 (Queille-Roussel C. et al., 2001). В ходе другого исследования кальцитриол продемонстрировал такую же эффективность, как и кальципотриол (еще один метаболит витамина D3), тогда как профиль безопасности у кальцитриола был достоверно выше (Zhu X., Wang B. et al., 2007).
Как показали результаты исследований, лечение препаратом, содержащим кальцитриол в дозе 3 мкг/г на протяжении 12 нед, представленной в ФОРКАЛ мази, свидетельствовало о том, что эффективность терапии прогрессивно повышается в зависимости от ее продолжительности. Так, через 4 нед у 11,6% пациентов достигнута клиническая ремиссия, через 8 нед — у 28,3% и через 12 нед — у 63,3% (Carbony I. et al., 2005).
Показанием к назначению этого препарата является местное лечение кожных проявлений вульгарного псориаза легкой и средней степени тяжести в стационарной и регрессирующей стадиях. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). При этом после проведения процедуры необходимо тщательно вымыть руки, а при случайном попадании мази на слизистые оболочки глаз, рта или носа их следует тщательно промыть теплой водой. При нанесении мазь не должна покрывать более 30% поверхности кожи. Максимальная рекомендуемая доза ФОРКАЛ мази составляет 100 г в нед.
Терапевтический эффект при лечении препаратом ФОРКАЛ мазь развивается постепенно — через 1–2 нед применения. Первым признаком улучшения является исчезновение чешуек, затем высыпные элементы становятся более плоскими, уменьшается гиперемия. Средняя продолжительность лечения составляет 6–8 нед. При необходимости возможен более длительный курс, а также применение препарата в качестве поддерживающей терапии в течение одного года.