Острая пневмония – это острое воспалительное заболевание инфекционной природы с обязательным и преимущественным поражением респираторных отделов легких.
Количество случаев заболевания острой пневмонией по-прежнему высоко: в группе, которая включает неспецифические заболеваний легких, она занимает долю в 29,3%, причем в целом среди всех болезней пневмония составляет примерно 0,33 процента.
Острая пневмония часто бывает самостоятельным заболеванием – это первичная пневмония, однако еще чаще она встречается в качестве осложнения иных па-тологических процессов – это вторичная пневмония.
Существует следующая классификация пневмоний:
- по ее этиологии:
бактериальные (от определенного возбудителя),
вирусные,
микоплазменные, а также риккетсиозные,
аллергические, которые обусловлены физическими или химическими факторами, смешанные и неуточненной этиологии;
- по ее патогенезу:
Первичная или вторичная;
- по ее морфологическим признакам:
крупозная (то есть долевая или фибринозная), очаговая (то есть дольковая или бронхопневмония);
- по ее течению:
Остротекущая или затяжная.
Пневмония рассматривается в качестве затяжной в том случае, если нормализация клинических, а также рентгенологических показателей затягивается больше чем на четыре недели.
Причины такого затяжного течения болезни различны. Наиболее распространенные из них следующие:
- несвоевременно начатое либо неадекватное лечение, что обуславливается поздним обращением больного в больницу, неверной диагностикой, а также непереносимостью отдельных лекарственных препаратов, ранним окончанием антибактериальной терапии, недостаточным применением полного арсенала лечебных мероприятий (например, методов немедикаментозного лечения);
- присутствие хронических заболеваний у органов дыхания (особо обструктивных);
- хронические заболевания иных органов и систем;
- разные хронические интоксикации (в т. ч. производственные).
Этиология. Сейчас известно большое количество возбудителей пневмонии: бактерии, а также вирусы, риккетсии, грибы и микоплазма, легионелла, хламидии и простейшие.
Клиническая симптоматика пневмонии, характер морфологических изменений, протекающих в легких, особенности всего течения заболевания, а также его осложнения, главным образом, определяются как раз свойствами возбудителя. По этой причине так важна именно этиологическая диагностика пневмоний.
Главными возбудителями острой пневмонии считаются пневмококки разных типов; иные наиболее часто встречающиеся бактериальные агенты – это стафилококки, клебсиелла пневмонии, а также гемофильная палочка и стрептококки.
Пневмококки, клебсиелла, а также гемофильная палочка и кишечная палочка при этом не образуют экзотоксины. Этим объясняются сходные морфологические проявления вызываемых заболеваний.
Стафилококки, а также стрептококки выделяют экзотоксин, он определяет некротическую реакцию у легочной ткани.
Развитию болезни чаще всего способствуют также вирусы гриппа типа А и В, плюс, вирусы парагриппа, риновирусы и аденовирусы. Исключительно вирусные пневмонии встречаются очень редко, чаще наблюдаются именно вирусно-бактериальные пневмонии. Так, роль вирусов сводится, в большей степени, к снижению иммунитета и нарушению нервной регуляции в бронхиальном тонусе, а также микроциркуляции и начальному поражению бронхиального либо альвеолярного эпителия. Это способствует проникновению бактерий в легочную ткань. В итоге, вирусная инфекция способствует инфекции легких бактериями, накладывая характерный отпечаток на все течение пневмонии.
Клиника. Пневмония характеризуется общими симптомами, которые не зависят от этиологической структуры, а также клинических проявлений, которые определяются характером возбудителя.
Терапия
05-11-2009
Острая пневмония
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий
Еще нет комментариев.
просмотров 1,604