Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание возникает вследствие того, что поврежденные протоки поджелудочной железы не в состоянии отвести сок этой железы в двенадцатиперстную кишку. Он попадает в её ткани, вызывая воспаление.Может быть результатом желчекаменной болезни, осложнением вирусных заболеваний, отравлений, травм, хронического стресса, нарушений в питании (употребление острой и жирной пищи, нерегулярное обильное питание, особенно в сочетании с алкоголем). Различают острую и хроническую формы панкреатита.
Симптомы острого панкреатита
Главный симптом – постоянные боли в животе (тупые или режущие). По мере развития заболевания они нарастают до сильных. Затем локализуются высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, могут носить опоясывающий характер. Сопровождает боли частая рвота, которая не приносит облегчения. В рвотных массах – примеси желчи. Наблюдается сухость во рту, икота, отрыжка.
При прогрессирующем течении болезни общее состояние пациента ухудшается: повышается температура, учащается пульс, появляется одышка. Артериальное давление снижается, выступает липкий пот. Язык становится сухим, обложенным обильным налетом. Кожа бледнеет и приобретает землисто-серый оттенок. Черты лица заостряются. Острый панкреатит могут сопровождать осложнения в виде внутрибрюшинных абсцессов и флегмон, перитонитов, острых эрозий и язвы желудочно-кишечного тракта. Возможен также отек легких, пневмония, плеврит. Часто заболеванию сопутствует гепатит, нарушение углеводного обмена ( в моче появляется сахар, и его уровень повышается в крови).
Панкреатит хронический
Это медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается нарушениями в работе поджелудочной. Хроническая форма воспаления может быть следствием острого панкреатита и поражения других органов пищеварительного тракта: холецистита, язвенной болезни, заболеваний кишечника, печени; инфекционных заболеваний.
Среди основных причин заболевания специалисты называют злоупотребление алкоголем. В результате хронического воспаления тканей поджелудочной железы ее функции ослабляются: нарушается выработка ферментов «ответственных» за переваривание пищи, углеводный обмен.
Симптомы хронического панкреатит
Особая опасность хронической формы заболевания, – по словам медиков, – заключается еще и в том, что иногда пациент не может адекватно объяснить себе причины плохого самочувствия. А периодические боли, тошноту и рвоту некоторые склонны списать, скорее, на «переедание», «несовместимость продуктов», «бытовое» отравление.
Но есть ряд признаков, которые с высокой степенью точности указывают на необходимость посетить доктора. К ним относятся: регулярно повторяющиеся боли под ложечкой в левом подреберье. Когда они обостряются, могут даже «отдавать» в левую половину грудной клетки или лопатку. Периодически боль как бы опоясывает этот участок тела. Она – то тупая, ноющая, то резкая, приступообразная (как при остром панкреатите).
К симптомам хронической формы заболевания относят приступы рвоты (особенно после жирной пищи). Сопровождать течение болезни могут также поносы с примесью непереваренной пищи, сухость во рту, снижение веса. Даже вне периода обострений больные могут ощущать тупые боли, тошноту, страдать из-за запоров или, наоборот, слишком частого посещения туалета. (При этом стул кашицеобразный, плохо смывается водой, что как раз и указывает на проблемы с перевариванием жиров).
Лечение
И гастроэнтерологи, и хирурги настаивают: эффективность лечения напрямую зависит от того, как быстро больного привезли в клинику. Особенно это справедливо по отношению к пациентам с острой формой заболевания. Таких, – говорят врачи, – необходимо доставить в стационар буквально в первые часу после приступа. Быстро начатое лечение дает больше шансов остановить воспаление на начальных этапах.
В первые несколько суток назначается строгий постельный режим, голод (в дальнейшем – диета №5, №5-а по Певзнеру), щелочное питье (раствор соды, минеральная вода Боржоми), грелка со льдом на живот, промывание желудка холодной водой.
Из лекарственных средств традиционно используют спазмолитики, обезболивающие препараты, мочегонные (для снятия отека) и препараты, подавляющие секрецию сока поджелудочной железы. Чтобы снизить риск вторичной инфекции проводят курс лечения антибиотиками.