Кинические проявления различных заболеваний щитовидной железы во многом обусловлены либо избыточной (в случае тиреотоксикоза), либо недостаточной продукцией (в случае гипотиреоза) тиреоидных гормонов, или избыточной продукцией кальцитонина, а также простагландинов (к примеру, при медуллярной карциноме), плюс, симптомами сдавления тканей или органов шеи из-за увеличенной щитовидной железой, но без нарушений в продукции гормонов (в случае эутиреоза).
Степени роста щитовидной железы
Выделяют 5 степеней увеличения размеров у щитовидной железы:
Нулевая степень – железа почти не видна при специализированном осмотре и не определяется пальпацией;
Первая степень – при глотании виднеется перешеек, который определяется пальпацией, или нащупывается одна из долей у щитовидной железы или перешеек;
Вторая степень – пальпируются две доли, однако при осмотре контуры у шеи не изменены;
Третья степень – щитовидная железа увеличивается за счет двух долей и перешейка, она видна в ходе осмотра в форме утолщения на передней части шеи (толстая шея);
Четвертая степень – зоб увеличенных размеров, не резко асимметричный, а с признаками сдавления рядом лежащих тканей или органов шеи;
Пятая степень – зоб очень больших размеров.
Стоит заметить, что аплазия или отсутствие щитовидной железы наблюдается редко, обусловлена она нарушением дифференцировки у эмбрионального зачатка особой тиреоидной ткани: обнаруживается заболевание в самом раннем детском возрасте, о чем свидетельствует, в первую очередь, клиническая картина тяжелого и врожденного гипотиреоза. При этом врожденная гипоплазия у щитовидной железы развивается из-за недостатка йода во время беременности в организмы матери. Она клинически проявляется кретинизмом или задержкой физического развития у ребенка. Главный вид лечения данных двух патологических состояний – это пожизненная заместительная гормонотерапия. В случае сохранения щитоязычного протока зачастую образуются срединные кисты, а также свищи шеи либо зоб корня языка, которые подлежат удалению. Смещение же зачатка щитовидной железы непосредственно в средостение приводит неизбежно к развитию либо загрудинного зоба, либо опухоли. Источником их образования могут являться также дистопированные очаги тиреоидной ткани в стенку трахеи либо глотки, либо миокарда, либо перикарда.
Повреждения щитовидной железы наблюдаются крайне редко, как правило, они сочетаются с повреждениями других органов шеи. Обычно, такие нарушения открытые, сопровождаются большим кровотечением, требуют обязательно неотложной хирургической помощи. При этом закрытые повреждения наблюдаются в случае сдавления шеи (к примеру, петлею при попытке суицида), проявляются образованием гематомы.
Среди болезней щитовидной железы самыми распространенными являются зоб диффузный токсический, а также аутоиммунный тиреоидит. Они рассматриваются в качестве типичных аутоиммунных заболеваний. Имеют сходный патогенез, однако отличаются клинической картиной, зачастую встречаются у двух кровных родственников. Стоит заметить, что группа инфекционно воспалительных болезней щитовидной железы объединяет различные по своим клиническим проявлениям разнообразные патологические состояния, которые характеризуются общими симптомами. Среди них можно назвать, например: сдавление окружающих воспаленную щитовидную железу тканей или органов.
При возникновении описанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу – эндокринологу дабы избежать осложнений и длительного лечения.
Терапия
28-10-2009
Заболевания щитовидной железы
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий
Еще нет комментариев.
просмотров 829